La coxartrosi è un cambiamento nell'articolazione dell'anca che è comune nelle malattie basate su processi degenerativi-distrofici. L'articolazione dell'anca è formata dall'articolazione della testa del femore con le ossa pelviche.
Questa malattia ha una forma primaria e una secondaria. L'eziologia del primario non è del tutto chiara, ma il secondario può dar luogo a una serie di fattori. Questi sono traumi, infiammazioni, patologia di Peters, necrosi della testa del femore, lussazione dell'anca e processi displastici.
La coxartrosi dell'articolazione dell'anca provoca un cambiamento nella composizione e nelle proprietà del fluido intra-articolare. Il grado della sua viscosità aumenta, il che porta a danni alle superfici articolari. La cartilagine si assottiglia, la distanza tra le ossa che formano l'articolazione diminuisce. La pressione sulle loro superfici aumenta, si provoca il processo di deformazione.
Periodicamente, una tale condizione cronica entra in una fase di esacerbazione. Durante questo periodo c'è una forte sindrome del dolore. Al di fuori di un'esacerbazione, l'esercizio terapeutico è una buona misura preventiva.
eziologia
Ci sono una serie di ragioni per cui si sviluppa la coxartrosi dell'articolazione dell'anca. Questi includono:
- violazione del processo di afflusso di sangue all'articolazione - una diminuzione del deflusso di sangue venoso e dell'afflusso di sangue arterioso. A causa della violazione del trofismo, si accumulano prodotti metabolici che contribuiscono alla distruzione del tessuto cartilagineo;
- tale azione meccanica che provoca un aumento del carico sull'articolazione;
- Violazioni dell'omeostasi biochimica, squilibrio ormonale;
- traumatizzazione;
- infiammazione infettiva;
- stato di necrosi della testa del femore;
- disturbi displastici della cartilagine e del tessuto osseo;
- stile di vita sedentario;
- predisposizione genetica;
- lussazione congenita dell'anca.
sintomi
Quando un paziente viene contattato, il medico conduce un sondaggio e un esame per determinare la gravità della patologia.
Questa malattia ha i seguenti sintomi: dolore all'articolazione stessa, nonché dolore alla coscia, all'inguine e al ginocchio. Capacità limitata di muovere l'arto colpito. "Accorciamento" della gamba, nonché processi atrofici dei muscoli della coscia.
La natura del dolore, così come la sua forza e localizzazione, dipendono dallo stadio. Con il progredire della malattia, il dolore si intensifica. Il dolore al ginocchio si verifica a causa dell'atrofia muscolare. Per questo motivo, a volte c'è un errore nella diagnosi: indicano l'artrosi dell'articolazione del ginocchio. È necessario contattare specialisti esperti in grado di condurre diagnosi differenziali e organizzare gli appuntamenti necessari. Solo un medico può determinare la malattia e scoprire di che tipo di terapia ha bisogno il paziente.
Livello
Si distinguono i seguenti gradi della malattia.
- Primo grado. Questo grado è caratterizzato da una sindrome del dolore provocata dallo stress. Localizzazione del dolore - articolazione dell'anca, meno spesso - cosce e ginocchia. Alla radiografia sono visibili piccole escrescenze di tessuto osseo.
- secondo grado. In questo grado della malattia, il dolore si intensifica, la sua intensità aumenta. La localizzazione si estende alla coscia e all'inguine. Il dolore si verifica anche a riposo. Il movimento è limitato e i raggi X mostrano escrescenze volumetriche del tessuto osseo. A volte le cisti si formano in luoghi di maggiore stress.
- terzo grado. Questo grado è caratterizzato da dolore costante. camminare è difficile. Grave atrofia dei muscoli delle cosce, dei glutei e della parte inferiore delle gambe. L'arto è notevolmente accorciato. I raggi X mostrano estese crescite di tessuto osseo.
diagnosi
Il metodo diagnostico principale è l'esame a raggi X. Con il suo aiuto, il medico può determinare l'eziologia e lo stadio di sviluppo della malattia, determinare la necessità di un intervento chirurgico. Ad esempio, con la displasia, il medico noterà la smussatura e l'ispessimento dell'acetabolo. Una radiografia della coxartrosi risultante da una lesione consente di vedere la forma delle ossa articolari dopo il loro ripristino. Anche la coxartrosi causata da necrosi della testa del femore mostra un caratteristico quadro radiografico.
terapia
Solo un medico può rispondere alla domanda su come trattare la coxartrosi dell'articolazione dell'anca. Il tipo di trattamento varia a seconda del grado di localizzazione della malattia, nonché dell'intensità del dolore. È pericoloso automedicare a casa. Con la coxartrosi di terzo grado, la malattia può essere curata solo con l'aiuto di endoprotesi, in cui il medico sostituisce l'articolazione con l'installazione di una protesi artificiale. Spesso è necessario un intervento chirurgico per la coxartrosi causata da necrosi della testa del femore.
Nel trattamento della patologia di primo e secondo grado non è necessario un intervento chirurgico. Vengono utilizzati trattamenti medici e fisioterapici prescritti dal medico curante, nonché esercizi terapeutici che possono essere utilizzati a casa.
Terapia medica
Il trattamento farmacologico comprende farmaci come compresse, iniezioni e unguenti.
- Antifiammatori non steroidei. Sono in grado di alleviare il dolore, fermare l'infiammazione e il gonfiore e lo svantaggio è una diminuzione della capacità della cartilagine di rigenerarsi. Se inefficace, il farmaco verrà sostituito. La forma di dosaggio di alcuni farmaci - iniezioni - è la più efficace.
- farmaci vasodilatatori. L'azione è mirata a rilassare il tessuto muscolare e ad espandere il lume dei vasi sanguigni. Migliora l'afflusso di sangue.
- Rilassanti muscolari (farmaci usati per rilassare i muscoli). Alleviano gli spasmi muscolari e migliorano la circolazione sanguigna.
- Farmaci condroprotettivi. Contribuire al ripristino del tessuto cartilagineo. Con l'uso regolare, puoi fermare completamente lo sviluppo della malattia.
- Terapia ormonale. Iniezioni di alta qualità con queste sostanze aiutano a ridurre l'infiammazione. È necessaria una pausa di una settimana tra le iniezioni.
- Preparazioni locali - unguenti, impacchi. Questi farmaci migliorano la circolazione sanguigna e aiutano a liberarsi del dolore causato dagli spasmi muscolari.
Con l'aiuto del complesso dei farmaci elencati, la malattia può essere curata.
Fisioterapia
Comprende una serie di procedure, vale a dire elettroterapia, terapia termica a induzione, magnetoterapia e terapia ad ultrasuoni. Terapia UHF, laserterapia, fototerapia e aeroionoterapia.
Tutte queste tecniche sono applicabili per migliorare l'afflusso di sangue all'articolazione e alleviare gli spasmi muscolari. Gli interventi sono eseguiti da uno specialista in fisioterapia.
massaggio
Il massaggio è uno strumento efficace per il trattamento di questa patologia: migliora la circolazione sanguigna, rinforza i muscoli, allevia il dolore spastico e il gonfiore. Con il suo aiuto, aumenta la distanza tra le superfici articolari. Il massaggio può essere fatto a casa, ma solo su consiglio di uno specialista.
Trazione condivisa
Prodotto manualmente o con dispositivi di trazione. Ciò comporta una riduzione del carico sull'articolazione e un aumento della distanza tra le superfici articolari. Questa procedura viene eseguita solo da un medico con qualifiche elevate. Non si può fare a casa.
dieta
Necessario per ridurre il peso corporeo. Questo aiuta a ridurre lo stress sull'articolazione.
ginnastica
Un buon effetto nella coxartrosi ha esercizi terapeutici. Il medico seleziona esercizi speciali per rafforzare i muscoli che non sollecitano ulteriormente l'area articolare. Esercizi terapeutici adeguati possono alleviare la condizione e rafforzare i muscoli. Si può fare a casa. Inoltre, il nuoto è molto utile.
Trattamenti alternativi sono utilizzati anche nel trattamento della coxartrosi, ma tutti i loro metodi devono essere concordati con il medico curante.
Va notato che il trattamento della coxartrosi dovrebbe essere complesso. La fisioterapia e il massaggio non devono essere trascurati. È inoltre necessario eseguire gli esercizi consigliati dagli esercizi terapeutici. Non puoi auto-medicare, per non danneggiare la tua salute. Tutti i farmaci devono essere prescritti solo da un medico. Un trattamento adeguato aiuterà a eliminare la necessità di un intervento chirurgico.